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Medicina

Vaccini, con la ministra Grillo è iniziata l’era della “tolleranza”

Confermata la possibilità di autocertificare le avvenute vaccinazioni per accedere a scuola, e il termine del 10 luglio diventa “non perentorio”. Sull’efficacia scientifica dei vaccini non si discute, ma qualche dubbio sulle dinamiche burocratiche resta

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Nessuna modifica (per ora) all’obbligo vaccinale in sé, ma una piccola serie di cambiamenti orientati verso una maggiore “tolleranza burocratica”. Questo il sunto, per quanto riguarda il rapporto tra vaccinazioni in età pediatrica e accesso a scuola, della conferenza stampa di questa mattina a Roma che ha visto la presenza di Giulia Grillo, titolare del ministero della Salute. In un’ora di spiegazioni e risposte ai giornalisti è stata anzitutto confermata la possibilità – già anticipata ieri – di sostituire la consegna a scuola della documentazione vaccinale con un’autocertificazione in cui si dichiarino le avvenute vaccinazioni.

“Anche per quest’anno la mancata presentazione della documentazione non comporta la decadenza dell’iscrizione a scuola”, ha chiarito Grillo, aggiungendo che si tratta comunque di “una soluzione temporanea” in attesa che il parlamento completi l’iter legislativo per superare la legge Lorenzin. Che cosa accade quindi, nella pratica? “I bambini che frequentano la scuola dell’obbligo, e che non sono al primo anno, sostanzialmente non devono fare alcunché, ha chiarito. “Mentre, per quanto riguarda la prima iscrizione, (i genitori, ndr) devono autocertificare che i propri figli sono vaccinati”. Lo stesso dovrebbe accadere anche nel caso dei richiami obbligatori, che potranno essere autocertificati.

Sembra non essere possibile, almeno secondo quanto spiegato durante la conferenza stampa a cui ha partecipato anche il ministro dell’istruzione Marco Bussetti, autocertificare un’avvenuta prenotazione, ma solo l’effettiva esecuzione della somministrazione vaccinale

La parola chiave è tolleranza, si diceva. Al di là della “semplificazione dell’iter burocratico e amministrativo” che grava(va) sui genitori, l’altra notizia annunciata dalla ministra Grillo è che “la scadenza del 10 luglio per la consegna della documentazione diventa un termine non perentorio. Ciò significa che sarà possibile fornire i documenti anche nelle settimane successive alla scadenza inizialmente fissata per martedì prossimo. Non è chiaro, però, quale sia il nuovo termine.

L’altro tema oggetto di discussione, e di domande da parte dei giornalisti durante la conferenza stampa, riguarda i controlli sulla veridicità delle autocertificazioni. Se è previsto per legge che dichiarare il falso costituisca un reato penale, è stato chiarito che il provvedimento rappresenta “un atto di fiducia nei confronti del cittadino, da cui lo Stato si aspetta una risposta altrettanto leale”. Nel caso di dichiarazioni mendaci, tuttavia, la verifica sarà affidata a “controlli a campione”, anche se non è stato specificato né chi si occuperà dei controlli né con quale frequenza si pensa di eseguirli. Il timore, che per ora resta una mera speculazione, è che l’autocertificazione possa rappresentare una scappatoia per chi volesse iscrivere il proprio figlio a scuola senza aver effettivamente eseguito le vaccinazioni, sperando (o confidando) nella scarsità di controlli.

Grillo ha mantenuto una linea (fin troppo?) morbida e comprensiva verso quei genitori che non hanno vaccinato i propri figli perché “hanno dubbi legittimi non sciolti dalle istituzioni sui tempi di somministrazione dei vaccini, e sulle 10 vaccinazioni obbligatorie” da somministrare a distanza ravvicinata. Parallelamente, però, è stata ribadita l’importanza delle vaccinazioni, tanto che Grillo – annunciando di essere incinta – ha dichiarato di essere pronta a vaccinare il proprio bambino.

E se è stato ripetuto che l’efficacia dei vaccini è una questione scientifica fuori discussione mentre l’obbligo fa parte delle scelte politiche, qualche dubbio rimane rispetto all’efficacia dell’obbligatorietà (attualmente prevista per legge) nel raggiungimento dell’obiettivo del 95% di copertura (condiviso anche dall’attuale ministra), soprattutto dopo l’applicazione delle ultime modifiche. Dato che il controllo sull’avvenuta vaccinazione potrebbe avvenire solo a posteriori (in occasione dei già citati controlli a campione), che garanzie si possono avere sull’effettiva copertura vaccinale dei bambini all’interno di un gruppo classe? Può essere consigliabile, per un giovane studente immunodepresso, frequentare comunque la scuola, confidando nella veridicità delle autocertificazioni dei compagni di classe e dunque nell’immunità di gregge? E poi, fino a quando si potrà rimandare la consegna a scuola dell’autocertificazione?

 
  

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Morto Franco Mandelli: una vita spesa a combattere la leucemia

Era considerato il più importante ematologo italiano, fondatore dell’Ail, associazione italiana contro le leucemie-linfomi e mieloma, di cui era presidente onorario, e della onlus Gimema

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E’ stato un grande. Una figura discreta che ha contribuito a salvare dalla malattia moltissime persone: «Addio al nostro presidente, professor Franco Mandelli, una vita dedicata alle malattie del sangue e alla solidarietà». Così il profilo Facebook dell’Associazione italiana contro le leucemie annuncia la morte di Mandelli: «anima della mostra organizzazione di cui era presidente onorario e fondatore del Gimema».

Il professore era considerato il più importante ematologo italiano, fondatore dell’Ail, associazione italiana contro le leucemie-linfomi e mieloma, di cui era presidente onorario, e della onlus Gimema.

Mandelli, nato 87 anni fa a Bergamo, si è laureato a Milano nel 1955 per poi trasferirsi prima a Parma e successivamente a Roma, dove diventa una figura di spicco nella lotta alle malattie del sangue, in particolare contro il linfoma di Hodgkin e delle leucemie acute.
Era presidente del gruppo italiano malattie ematologiche dell’adulto (Gimema) e dell’Associazione italiana contro le leucemie (Ail).
«Ha pubblicato più di 700 studi scientifici. L’Ail tutta si stringe con riconoscenza e grande affetto alla sua famiglia», si conclude così il messaggio dell’associazione su Facebook.

 
  

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Globalist

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Il ritorno della polio in Papua Nuova Guinea

Il primo caso di poliomelite in 18 anni. La trasmissione del virus facilitata dalla bassa adesione ai richiami del vaccino: soltanto due terzi dei bambini ha ricevuto tutte e tre le dosi.

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La poliomielite è una grave malattia infettiva. Nove volte su dieci non dà sintomi, nel 10% dei casi provoca soltanto febbre, ma in un caso ogni 250 causa una paralisi irreversibile. Se il virus colpisce i muscoli della respirazione l’infezione può essere mortale. Nella foto: uno dei tre tipi di polio-virus.

La poliomielite, che globalmente è stata quasi eradicata, resiste in alcune aree particolarmente povere e sovrappopolate del mondo. In Papua Nuova Guinea, per esempio, non si registravano casi dal 2000: l’infezione di un bambino di 6 anni nella provincia orientale di Morobe è il primo caso registrato da 18 anni a questa parte.

Il piccolo era stato ricoverato con i primi sintomi della malattia da polio-virus il 28 aprile scorso, e l’effettivo contagio era stato confermato tre settimane più tardi. Qualche giorno fa, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) degli Stati Uniti hanno riscontrato la presenza di un ceppo di Enterovirus nei campioni fecali di altri due bambini della stessa comunità, un fatto che ha indotto a sancire il ritorno dell’epidemia.

SCARSA COPERTURA. I casi sono finora isolati in questa sola provincia, dove i livelli di immunizzazione sono ancora molto bassi: soltanto il 61% dei bambini riceve tutte e tre le dosi raccomandate del vaccino. Per evitare che i polio-virus, che si diffondono per via oro-fecale (quindi soprattutto a causa di cattiva igiene o attraverso cibo e acqua contaminati), si propaghino, l’OMS ha ordinato una campagna vaccinale a tappeto che copra bambini e ragazzi sotto i 15 anni di età.

LE CONSEGUENZE. I bambini sono i più vulnerabili al patogeno, che si moltiplica nell’intestino e poi raggiunge il sistema nervoso, arrivando a causare meningiti, paralisi degli arti e anche la morte, se la paralisi coinvolge i muscoli del torace. La carenza di servizi igienici adeguati e la contaminazione delle fonti idriche rende più difficile arginare la diffusione dei virus, che non dovrebbe tuttavia rappresentare un pericolo a livello globale, dato l’isolamento della regione, dalla quale e verso la quale i viaggi sono poco frequenti.

A UN PASSO DALLA META. Nel mondo, grazie alle campagne vaccinali, i casi di polio sono diminuiti del 99% in 30 anni. Nel 1988 risultarono contagiate circa 350.000 persone in 125 Paesi del mondo: 29 anni dopo, nel 2017, i casi furono solo 22. Stanno ancora combattendo focolai di polio la Nigeria, il Pakistan, l’Afghanistan e – ora lo sappiamo – la Papua Nuova Guinea. Per questa malattia non ci sono cure: l’unico approccio utile è quello preventivo, con due tipi di vaccino, uno per bocca e uno intramuscolare.

 
  

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Sos medici, nei prossimi 5 anni ne mancheranno 11.800

Fiaso,per pensionamenti o per andare nel privato.Poche new entry

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ROMA – In Italia, nei prossimi 5 anni, mancheranno 11.800 medici. Ad oggi, abbiamo ancora più medici degli altri Paesi Ue con sistemi sanitari simili ma da qui al 2022 tra uscite dal lavoro e numero contingentato di nuovi specialisti mancheranno 11.803 dottori, anche se si andasse ad un totale sblocco del turn over. Questo anche a causa del fatto che il 35% lascia il lavoro prima dei limiti di età, perché si prepensiona o per andare nel privato. A lanciare l’allarme è la Federazione delle aziende sanitarie pubbliche (Fiaso). Un problema è anche rappresentato dal fatto che, in entrata, uno specializzando su 4 non opta per il servizio pubblico.

E’ questo il quadro del fabbisogno medico in Asl e ospedali tracciato dal Laboratorio Fiaso sulle politiche del personale. Lo studio è stato presentato in occasione dell’Assemblea annuale della Federazione delle aziende sanitarie pubbliche ed è svolto su un campione rappresentativo di 91 aziende sanitarie e ospedaliere, pari al 44% dell’intero universo sanitario pubblico.

Dall’indagine emerge che un medico su tre lascia dunque per motivi diversi dal raggiunto limite di età. Le uscite anticipate dei medici dal servizio pubblico, spiega il presidente Fiaso Francesco Ripa di Meana, “hanno varie ragioni, come la paura dell’innovazione organizzativa e tecnologica e di veder cambiare in peggio le regole del pensionamento, oppure il dimezzamento necessario dei posti di primario, che ha finito per demotivare tanti medici a proseguire una carriera oramai senza più sbocchi“.

Le carenze maggiori si registrano per igienisti, patologi clinici, internisti, chirurghi, psichiatri, nefrologi e riabilitatori. Dalla Fiaso giungono però delle proposte per trasformare l’emergenza in “opportunità di miglioramento dei servizi“: ciò, spiega Ripa di Meana, attraverso “una maggiore valorizzazione delle professioni non mediche, maggiore integrazione tra medici di base, pediatri di libera scelta e medici ospedalieri“. Altra proposta, afferma, è impiegare i “medici neo laureati per la gestione dei pazienti post acuzie dopo un affiancamento con tutor esperti“. Innovazioni, rileva, “già in atto in molte nostre Aziende e che possono trasformare in opportunità di miglioramento dei servizi la criticità del fabbisogno di medici nel nostro Paese“.

 
  

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